兒童腹腔淋巴結(jié)腫大可通過抗感染治療、對癥支持治療、飲食調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀多由感染、免疫異常、腫瘤等因素引起,需結(jié)合病因制定個體化方案。
細菌感染引起的淋巴結(jié)腫大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆?;蛑嗅t(yī)辨證施治。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與益生菌同服影響療效。
發(fā)熱超過38.5℃可使用布洛芬混懸滴劑退熱,腹痛明顯時可短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片解痙。需注意補液維持水電解質(zhì)平衡,合并腹瀉者推薦口服補液鹽Ⅲ。
急性期選擇米湯、軟面條等低渣飲食,緩解期逐步增加蒸蛋羹、蘋果泥等易消化食物。避免食用堅果、油炸食品等刺激性食物,每日少量多餐4-6次。
超短波理療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于炎癥消退。家長可順時針輕柔按摩患兒臍周,每次5-10分鐘,每日2次,注意避開腫大淋巴結(jié)區(qū)域。
疑似淋巴瘤需行腹腔鏡淋巴結(jié)活檢,結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能需病灶清除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,保持切口干燥,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
家長應(yīng)每日記錄患兒體溫變化及腹痛發(fā)作規(guī)律,選擇寬松衣物避免壓迫腹部,恢復(fù)期可進行散步等低強度活動但需避免劇烈跑跳,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐咖啡樣物或排柏油樣便等急癥表現(xiàn)須立即急診就醫(yī),日常注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,減少腸道感染風(fēng)險,春秋季可接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的淋巴結(jié)反應(yīng)。
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