真菌性鼻竇炎中醫(yī)治療需結合病情嚴重程度選擇干預方式,主要有中藥熏蒸、中藥湯劑內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、手術配合中藥調(diào)理等方法。真菌性鼻竇炎多與濕熱蘊肺、脾虛濕盛等體質(zhì)因素相關,可能伴隨鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。
選用蒼耳子散加減方進行鼻腔熏蒸,蒼耳子、辛夷、白芷等藥物煮沸后用藥蒸汽熏鼻,有助于通竅排膿。適用于早期鼻塞流黃涕癥狀,熏蒸時注意避免燙傷,每日1次連續(xù)7天可緩解黏膜水腫。熏蒸后配合擤鼻幫助排出分泌物。
濕熱型可用辛夷清肺飲加減,含黃芩、梔子等清熱化濕藥;脾虛型常用參苓白術散加蒼耳子,需辨證使用。湯劑需飯前溫服,服藥期間忌食辛辣油膩。臨床常用辛夷清肺顆粒、鼻淵舒口服液等中成藥替代煎劑。
選取迎香、印堂、合谷等穴位行平補平瀉手法,配合艾灸足三里增強免疫力。每周3次,10次為療程,能改善鼻腔通氣功能。研究顯示針灸可調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡,抑制真菌定植。
用白芥子、細辛等藥物研末調(diào)敷大椎、肺俞穴,通過皮膚吸收刺激經(jīng)絡。夏季三伏天貼敷效果更佳,但皮膚過敏者慎用。貼敷4-6小時后去除,局部可能出現(xiàn)色素沉著屬正常反應。
對于合并鼻息肉或骨質(zhì)破壞者,需先行鼻內(nèi)鏡手術清除病灶,術后用黃芪、黨參等益氣托毒中藥促進創(chuàng)面愈合。建議術后1個月開始服用玉屏風散預防復發(fā),療程不少于3個月。
中醫(yī)治療期間需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2次。飲食宜清淡,多食薏苡仁、山藥等健脾化濕食材,避免牛奶、甜食等助濕食物。適度進行八段錦、太極拳等運動增強肺脾功能,注意防寒保暖避免感冒誘發(fā)加重。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
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