泌尿系統(tǒng)感染可能由病原微生物感染、尿路梗阻、醫(yī)源性因素、免疫功能低下、不良生活習(xí)慣等原因引起。

一、病原微生物感染

病原微生物感染是泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病因。細(xì)菌是最主要的病原體，其中大腸埃希菌占社區(qū)獲得性感染的絕大多數(shù)。細(xì)菌可通過(guò)逆行感染途徑，經(jīng)由尿道口進(jìn)入膀胱、輸尿管甚至腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)。真菌、支原體、衣原體等微生物也可能導(dǎo)致感染，尤其在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或免疫功能受損的個(gè)體中更為常見(jiàn)。感染后通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。治療需根據(jù)病原體種類和藥物敏感性選擇抗菌藥物，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

二、尿路梗阻

尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢，細(xì)菌在潴留的尿液中容易滋生繁殖，從而誘發(fā)感染。梗阻原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫、尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱等。梗阻使得尿液無(wú)法順利沖刷尿道，降低了局部的防御能力?；颊呖赡馨橛信拍蚶щy、尿線變細(xì)、腰部脹痛等癥狀。解除梗阻是治療的關(guān)鍵，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，例如通過(guò)體外沖擊波碎石處理結(jié)石，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生引起的梗阻。

三、醫(yī)源性因素

醫(yī)源性操作是泌尿系統(tǒng)感染的重要誘因。留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、輸尿管鏡手術(shù)等操作可能損傷尿道黏膜，或?qū)⑼饨缂?xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)，破壞天然的防御屏障。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染在住院患者中尤為常見(jiàn)。為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，操作須嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，必要時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物。若發(fā)生感染，需根據(jù)情況決定是否拔除或更換導(dǎo)尿管，并選用敏感的抗菌藥物如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片進(jìn)行治療。

四、免疫功能低下

免疫功能低下?tīng)顟B(tài)會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。糖尿病患者血糖控制不佳、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤患者等，其全身和局部免疫力均可能下降，難以有效清除入侵的病原體。這類患者感染后更容易發(fā)展為腎盂腎炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需積極控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，例如頭孢地尼膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。

五、不良生活習(xí)慣

不良生活習(xí)慣是泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)促進(jìn)因素。飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，排尿次數(shù)減少，削弱了尿液對(duì)尿路的沖刷作用。習(xí)慣性憋尿使膀胱過(guò)度充盈，黏膜血流減少，局部抵抗力下降。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳，如排便后擦拭方向不當(dāng)，會(huì)增加腸道細(xì)菌污染尿道口的風(fēng)險(xiǎn)。女性經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)也可能引發(fā)感染。改善生活習(xí)慣是重要的預(yù)防措施，包括保證每日充足飲水、及時(shí)排尿、注意會(huì)陰部清潔等。對(duì)于已發(fā)生的感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范藥物治療。

預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)注意保持良好個(gè)人衛(wèi)生，每日充分飲水以促進(jìn)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食方面宜清淡，適當(dāng)增加維生素C的攝入可能有助于酸化尿液。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，排便后從前向后擦拭。積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥或感染遷延不愈。規(guī)律作息、適度鍛煉、保持良好心態(tài)對(duì)維持泌尿系統(tǒng)健康也有積極作用。