腰椎間盤突出患者懷孕后癥狀可能加重,也可能無明顯變化,主要與孕期生理變化、突出程度及個人護(hù)理有關(guān)。
懷孕期間,女性體內(nèi)激素水平變化會導(dǎo)致韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性相對下降。同時,隨著胎兒發(fā)育和體重增加,腰椎承受的負(fù)荷顯著增大,可能加重椎間盤的壓力。若孕前腰椎間盤突出程度較輕,且孕期注意控制體重增長、避免久坐久站、采取正確的坐臥姿勢,癥狀可能維持穩(wěn)定甚至無明顯不適。適當(dāng)?shù)脑衅阱憻?,?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/md12fdl3kchxxei.html" target="_blank">孕婦瑜伽、散步,有助于增強(qiáng)腰背肌力量,對穩(wěn)定腰椎有積極作用。
如果孕前腰椎間盤突出程度較重,椎管狹窄或神經(jīng)根受壓明顯,懷孕后癥狀加重的概率會增高。增大的子宮可能改變脊柱力線,直接或間接加重對神經(jīng)的刺激,導(dǎo)致腰部疼痛、下肢放射痛或麻木感比孕前更為明顯。在妊娠晚期,胎兒入盆也可能對腰骶部神經(jīng)叢產(chǎn)生壓迫,誘發(fā)或加劇坐骨神經(jīng)痛。對于這部分患者,需要在產(chǎn)科和骨科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測與管理。
腰椎間盤突出患者計劃懷孕前,建議進(jìn)行骨科評估,了解突出程度。孕期應(yīng)注重體重管理,使用托腹帶分擔(dān)腰部壓力,睡眠時選擇硬板床并在側(cè)臥時用枕頭支撐腹部和腿部。出現(xiàn)疼痛加劇或下肢麻木無力時,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,避免自行服用止痛藥物。多數(shù)情況下,通過科學(xué)的孕期管理,可以平穩(wěn)度過妊娠期,產(chǎn)后癥狀也可能隨著生理狀態(tài)的恢復(fù)而減輕。
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