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前置胎盤出血嚴(yán)重嗎

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前置胎盤出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量及孕周綜合判斷。少量出血可能僅需觀察，大量出血?jiǎng)t可能危及母嬰生命。

妊娠28周前發(fā)生的前置胎盤出血，若為點(diǎn)滴狀出血且無宮縮，通?？赏ㄟ^臥床休息和避免劇烈活動(dòng)控制。此時(shí)胎盤位置仍有上移可能，需定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。孕晚期出現(xiàn)鮮紅色活動(dòng)性出血時(shí)，出血量可能在短時(shí)間內(nèi)快速增加，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。胎兒可能因胎盤剝離出現(xiàn)胎心異常，甚至胎死宮內(nèi)。完全性前置胎盤出血風(fēng)險(xiǎn)高于邊緣性前置胎盤，尤其當(dāng)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口且存在胎盤植入時(shí)，出血更難控制。

合并胎盤植入的前置胎盤患者，分娩時(shí)可能出現(xiàn)難以控制的致命性出血，常需緊急子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦發(fā)生嚴(yán)重出血概率更高。未足月但反復(fù)出血的前置胎盤孕婦，可能需要長期住院觀察直至分娩。出血期間血紅蛋白水平持續(xù)下降或胎兒窘迫時(shí)，無論孕周均需立即終止妊娠。

前置胎盤孕婦應(yīng)避免性生活及肛門檢查，出現(xiàn)陰道流血立即左側(cè)臥位并呼叫急救。建議提前準(zhǔn)備充足血源，選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院分娩。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，記錄胎動(dòng)變化，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)可考慮提前住院待產(chǎn)，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估最佳分娩時(shí)機(jī)和方式，必要時(shí)進(jìn)行促胎肺成熟治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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