鼻出血，醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄，可能由環(huán)境干燥、物理?yè)p傷、藥物影響、局部疾病、全身性疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫、調(diào)整生活習(xí)慣、停用相關(guān)藥物、藥物治療、原發(fā)病治療等方式應(yīng)對(duì)。

一、環(huán)境干燥

生活環(huán)境或氣候過(guò)于干燥是導(dǎo)致鼻出血的常見日常原因。干燥的空氣會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，導(dǎo)致黏膜變得脆弱、毛細(xì)血管彈性下降，容易破裂出血。這種情況在秋冬季節(jié)、長(zhǎng)期處于空調(diào)房或暖氣房中尤為多見。對(duì)應(yīng)的處理措施側(cè)重于生活護(hù)理，可以通過(guò)使用加濕器增加空氣濕度，在鼻腔內(nèi)涂抹少量凡士林或紅霉素軟膏以保持黏膜濕潤(rùn)，同時(shí)注意增加每日飲水量，避免用力擤鼻或摳鼻。

二、物理?yè)p傷

直接的外力作用或不當(dāng)行為造成的鼻腔內(nèi)部損傷是另一個(gè)常見原因。例如用力擤鼻涕、用手指摳挖鼻孔、面部或鼻部受到撞擊、進(jìn)行鼻部手術(shù)或檢查后等，都可能直接損傷鼻腔內(nèi)的血管導(dǎo)致出血。兒童因好奇將異物塞入鼻腔也屬于此類。應(yīng)對(duì)方法首先是立即停止損傷行為，采取正確的止血措施，如身體前傾，用手指捏住鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓迫止血。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)，教育其不要將小物件塞入鼻腔。若出血量大或無(wú)法自行止住，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

三、藥物影響

長(zhǎng)期或不當(dāng)使用某些藥物可能影響凝血功能或刺激黏膜，從而誘發(fā)鼻出血。常見的包括具有抗凝血作用的藥物，如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等；某些抗血小板藥物；以及部分鼻用噴霧劑若使用不當(dāng)或過(guò)于頻繁，也可能導(dǎo)致黏膜萎縮、出血。處理關(guān)鍵在于避免自行濫用藥物，若因治療需要必須使用上述藥物，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。使用鼻噴劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書，噴頭避免直射鼻中隔。一旦出現(xiàn)鼻出血，需咨詢醫(yī)生評(píng)估是否為藥物副作用。

四、局部疾病

鼻腔或鼻竇本身的病變是導(dǎo)致反復(fù)或嚴(yán)重鼻出血的重要病理原因。這可能與鼻中隔偏曲、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔內(nèi)的血管瘤或良性腫瘤等因素有關(guān)。這些疾病通常會(huì)導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常、黏膜炎癥充血或存在易出血的病理組織?；颊叱０橛斜侨⒘髂撎?、頭痛或嗅覺減退等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除腫瘤等。藥物治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解充血，或使用一些中成藥如鼻炎康片輔助治療。但所有藥物均須在明確診斷后由醫(yī)生指導(dǎo)使用。

五、全身性疾病

一些影響全身凝血機(jī)制、血管壁或血壓的疾病也可能以鼻出血為表現(xiàn)。例如高血壓病患者在血壓急劇升高時(shí)，鼻腔后端血管容易破裂出血；血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，因凝血功能障礙導(dǎo)致出血不止；肝功能嚴(yán)重受損也會(huì)影響凝血因子的合成。這類鼻出血往往出血量較大，不易止住，或伴有身體其他部位的瘀斑、出血。應(yīng)對(duì)的根本在于積極控制和治療原發(fā)疾病?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療，如高血壓患者服用硝苯地平控釋片控制血壓，血液病患者可能需使用酚磺乙胺注射液等止血藥，或接受更專業(yè)的血液科治療。切不可僅處理鼻出血而忽視背后的嚴(yán)重疾病。

發(fā)生鼻出血時(shí)，保持鎮(zhèn)靜，采取正確的壓迫止血方法，即身體稍前傾，用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼，同時(shí)用口呼吸，持續(xù)壓迫10-15分鐘。期間可用冰袋冷敷前額及鼻根部，促進(jìn)血管收縮。止血后避免立即彎腰、劇烈運(yùn)動(dòng)或擤鼻涕。日常飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素K的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于增強(qiáng)血管壁彈性。避免用力摳鼻、揉鼻，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。若鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大難以止住、或伴有頭暈、心悸等其他不適，必須及時(shí)前往耳鼻喉科就診，查明根本原因，以免延誤嚴(yán)重疾病的診治。