陽痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒有助于改善血管功能,規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣。
針對焦慮抑郁等心理問題可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,伴侶共同參與治療有助于緩解性交壓力。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)可降低緊張情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)。建立健康的性觀念和預(yù)期對改善癥狀有幫助。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者,使用十一酸睪酮軟膠囊需監(jiān)測前列腺指標(biāo)。部分抗抑郁藥物如鹽酸達(dá)泊西汀片可能對心理性陽痿有效。
真空負(fù)壓裝置通過外部負(fù)壓促使陰莖充血,需配合收縮環(huán)使用。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善局部血液循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練包括特定肌肉鍛煉和感覺訓(xùn)練,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的重度患者,可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)適合明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。靜脈結(jié)扎術(shù)可減少靜脈漏,但遠(yuǎn)期效果存在爭議。
陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。均衡飲食中可適量增加堅(jiān)果、深海魚類等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于改善全身血液循環(huán)。避免濫用壯陽保健品,定期進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。伴侶間應(yīng)加強(qiáng)溝通,共同參與治療過程,建立合理的性期望。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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