陽(yáng)痿的癥狀主要有勃起功能障礙、勃起硬度不足、勃起維持困難、性欲減退、心理壓力增大等。陽(yáng)痿通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理因素、藥物因素等原因引起。
勃起功能障礙是陽(yáng)痿的核心癥狀,表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等血管病變有關(guān),常伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀??勺襻t(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀。
陰莖勃起時(shí)硬度顯著下降,無(wú)法達(dá)到正常性交所需的硬度等級(jí)。常見(jiàn)于睪酮水平低下或慢性前列腺炎患者,可能伴有體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測(cè)血清睪酮水平,必要時(shí)采用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。
陰莖雖能勃起但難以維持足夠時(shí)間,多在性交過(guò)程中突然疲軟。多見(jiàn)于焦慮抑郁等心理因素或腰椎間盤(pán)突出等神經(jīng)損傷,常合并早泄問(wèn)題。心理疏導(dǎo)聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片治療可能有效。
對(duì)性活動(dòng)興趣明顯降低,主動(dòng)發(fā)起性行為的頻率減少。可能與垂體泌乳素瘤導(dǎo)致的高泌乳素血癥有關(guān),伴隨乳頭溢液、頭痛等癥狀。溴隱亭片可降低泌乳素水平改善性欲。
因性功能問(wèn)題產(chǎn)生焦慮、自卑等負(fù)面情緒,形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)于工作壓力大或夫妻關(guān)系緊張者,可能引發(fā)失眠、食欲改變等表現(xiàn)。認(rèn)知行為治療聯(lián)合疏肝解郁膠囊有助于緩解癥狀。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜,戒煙限酒有助于改善血管功能。均衡飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,避免給患者施加心理壓力,必要時(shí)共同參與心理咨詢。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體不適,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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