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肺葉切除后肺功能的康復(fù)及鍛煉怎么做

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肺葉切除后肺功能康復(fù)及鍛煉可通過呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、體位引流、心理調(diào)適等方式進(jìn)行。肺葉切除可能因肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病引起，術(shù)后需結(jié)合個(gè)體情況制定康復(fù)計(jì)劃。

1、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸是肺葉切除后常用的呼吸訓(xùn)練方法。腹式呼吸通過膈肌運(yùn)動(dòng)增加肺通氣量，縮唇呼吸可延緩呼氣氣流速度防止小氣道塌陷。訓(xùn)練時(shí)取舒適體位，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣，每次5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器輔助。

2、有氧運(yùn)動(dòng)

步行、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可逐步提升心肺耐力。初始以不引起氣促為度，從5-10分鐘開始，每周增加2-3分鐘。術(shù)后6-8周可嘗試游泳，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測血氧飽和度，低于90%需暫停活動(dòng)。

3、力量訓(xùn)練

上肢抗阻訓(xùn)練能改善胸廓活動(dòng)度，使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等動(dòng)作，每組8-12次。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐可增強(qiáng)咳嗽效率，預(yù)防肺不張。避免負(fù)重超過2公斤，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提拉重物。

4、體位引流

采用頭低腳高位配合叩擊振動(dòng)促進(jìn)分泌物排出，每體位維持5-10分鐘。痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒霧化吸入。引流前2小時(shí)禁食，操作后觀察有無咯血或呼吸困難。

5、心理調(diào)適

術(shù)后焦慮可能加重呼吸困難癥狀，正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。參加肺康復(fù)小組有助于建立社會(huì)支持，認(rèn)知行為療法能改善對氣促的災(zāi)難化認(rèn)知。持續(xù)情緒低落需及時(shí)心理科干預(yù)。

肺葉切除術(shù)后需保持均衡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃有助于傷口愈合。避免高糖飲食導(dǎo)致二氧化碳潴留。居住環(huán)境維持50%-60%濕度，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查肺功能，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或發(fā)熱需立即就診?？祻?fù)期間戒煙并避免二手煙，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕夜間呼吸困難。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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