膀胱癌能否治好取決于腫瘤分期、病理類型和治療時機,早期膀胱癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期需綜合治療控制病情。
非肌層浸潤性膀胱癌屬于早期階段,癌細胞局限于膀胱黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層。此時通過經尿道膀胱腫瘤電切術完整切除腫瘤,術后配合膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等,或卡介苗免疫治療,五年生存率可達較高水平。患者需定期復查膀胱鏡監(jiān)測復發(fā),多數(shù)可長期生存。
肌層浸潤性膀胱癌已侵犯膀胱肌層或更深組織,需行根治性膀胱切除術聯(lián)合尿流改道手術,部分患者可術前接受新輔助化療如吉西他濱聯(lián)合順鉑方案。術后根據(jù)病理結果選擇輔助化療或放療,五年生存率相對降低。轉移性膀胱癌以全身化療為主,常用方案為甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿類,或免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗,可延長生存期但難以根治。
膀胱癌患者應戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學物質;每日飲水2000毫升以上稀釋尿液;術后遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉;定期復查尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學檢查;出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀及時就診。飲食宜清淡,適量增加十字花科蔬菜如西藍花攝入,限制紅肉及加工肉制品。保持適度運動增強免疫力,避免久坐壓迫膀胱區(qū)域。
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