膀胱癌早期通??梢灾魏?,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者能獲得良好預(yù)后。早期膀胱癌主要指腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層及周圍組織。
早期膀胱癌的治療效果與腫瘤分期、分級(jí)密切相關(guān)。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,五年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若病理提示高危因素如高級(jí)別尿路上皮癌,可能需追加卡介苗膀胱灌注免疫治療降低復(fù)發(fā)概率。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需考慮根治性膀胱切除術(shù),必要時(shí)配合新輔助化療或放療。手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù),需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇。
膀胱癌早期患者治療后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,戒煙并避免接觸聯(lián)苯胺類化學(xué)物質(zhì)。建議多攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花,其含有的異硫氰酸鹽可能具有抗癌作用。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及膀胱鏡。出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等癥狀需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療與隨訪計(jì)劃對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
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