慢性胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調整、生活方式干預、中醫(yī)調理及手術治療等方式處理。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及遺傳因素等原因引起。
慢性胃潰瘍患者需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法兩種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑。用藥期間需定期復查胃鏡,避免自行調整劑量。
選擇易消化、低纖維食物如小米粥、嫩豆腐,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。采用少食多餐原則,每日進食5-6次,每次七分飽。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸食品??蛇m量補充富含維生素U的卷心菜汁。
嚴格戒煙戒酒,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解壓力。睡眠時抬高床頭15-20厘米,減少夜間胃酸反流。避免餐后立即平臥,建議飯后散步15分鐘。
辨證選用黃芪建中湯、香砂六君子湯等方劑,可配合針灸足三里、中脘等穴位。脾胃虛寒型可用姜棗茶溫中散寒,肝胃郁熱型適合飲用蒲公英茶。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調整方案。
對于出現(xiàn)穿孔、梗阻或反復出血的頑固性潰瘍,可能需行胃大部切除術或迷走神經切斷術。術后需長期隨訪,注意傾倒綜合征等并發(fā)癥。內鏡下止血術適用于活動性出血病例。
慢性胃潰瘍患者應建立飲食日記記錄食物反應,避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。冬季注意胃部保暖,可配合腹部熱敷。定期進行碳13呼氣試驗監(jiān)測幽門螺桿菌,家庭成員建議共同篩查??祻推陂g可進行八段錦等溫和運動,但避免劇烈跑跳。出現(xiàn)黑便、嘔血等警報癥狀需立即急診。
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