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什么是快速型心房顫動(dòng)

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快速型心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)伴心室率超過(guò)100次/分鐘的心律失常，屬于心房顫動(dòng)的常見(jiàn)臨床類(lèi)型。心房顫動(dòng)本身是一種以心房電活動(dòng)紊亂為特征的心律失常，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或血栓栓塞事件。

快速型心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心房失去有效收縮功能，電信號(hào)快速無(wú)序傳導(dǎo)至心室，導(dǎo)致心室率顯著增快。這種狀態(tài)下心臟泵血效率下降，可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。典型癥狀包括突發(fā)心悸、脈搏不規(guī)則且強(qiáng)弱不等，部分患者伴有頭暈、氣短或胸痛。長(zhǎng)期未控制的快速心室率可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心功能減退。

該病癥的常見(jiàn)誘因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等可逆性因素，也可能與器質(zhì)性心臟病如高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等相關(guān)。少數(shù)情況下，過(guò)量攝入咖啡因或酒精、精神緊張等也可誘發(fā)發(fā)作。診斷主要依靠心電圖檢查，可見(jiàn)P波消失代之以f波，RR間期絕對(duì)不規(guī)則。

治療需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度制定方案。急性期以控制心室率為主，可選用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片等藥物。對(duì)于持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的發(fā)作，需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)后考慮抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片或新型口服抗凝藥如利伐沙班片。部分患者可能需接受射頻消融術(shù)等介入治療。

日常管理應(yīng)注意避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓或糖尿病的患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。建議定期監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨暈厥、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期抗凝治療者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能，觀察有無(wú)出血傾向。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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