快速心房顫動(dòng)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要及時(shí)干預(yù)的心律失常,少數(shù)患者可能因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
快速心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)心室率常超過(guò)100次/分鐘,可能引發(fā)心悸、胸悶、乏力等不適。對(duì)于既往無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常的患者,短期發(fā)作通常不會(huì)立即危及生命,但長(zhǎng)期未控制可能增加心力衰竭、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,表現(xiàn)為血壓下降、頭暈甚至?xí)炟剩@類情況屬于臨床急癥。合并冠心病、心肌病、心臟瓣膜病的患者更容易出現(xiàn)心功能惡化。
存在甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病時(shí),快速心房顫動(dòng)可能加重原發(fā)病進(jìn)展。老年患者或合并高血壓、糖尿病者發(fā)生血栓栓塞事件的概率顯著增高。極少數(shù)預(yù)激綜合征患者可能出現(xiàn)心室率極快的心房顫動(dòng),有誘發(fā)室顫的風(fēng)險(xiǎn)。先天性心臟病術(shù)后患者出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)可能提示手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的快速心房顫動(dòng)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情。日常需監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律,控制高血壓等危險(xiǎn)因素,避免過(guò)度勞累、酒精刺激等誘因。規(guī)范抗凝治療可降低血栓風(fēng)險(xiǎn),但具體用藥方案須由心血管??漆t(yī)生制定。
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