谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
病毒性肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更顯著?;颊呖赡苡懈螀^(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。常見癥狀為用藥后出現(xiàn)惡心、皮膚黃染。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。
肥胖、高脂血癥等代謝異??蓪?dǎo)致脂肪在肝內(nèi)沉積,引發(fā)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。多數(shù)患者無癥狀,部分有右上腹隱痛。治療以控制體重、改善胰島素抵抗為主,可配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)血脂。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞所致,女性多見,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。確診需檢測(cè)自身抗體,治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持低脂飲食并控制體重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。注意休息,保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。
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