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甲亢臨床表現(xiàn)為三大癥狀

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甲狀腺功能亢進癥臨床表現(xiàn)為高代謝癥候群、甲狀腺腫大和眼征三大核心癥狀，可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變等因素引起。

1、高代謝癥候群

甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致機體代謝加速，患者常出現(xiàn)怕熱多汗、皮膚潮濕、心悸胸悶、易饑多食但體重下降等癥狀。部分患者伴隨糖代謝異常，表現(xiàn)為餐后血糖升高。情緒上易出現(xiàn)焦慮煩躁、失眠多夢等神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)。臨床需與糖尿病、嗜鉻細胞瘤等疾病鑒別。

2、甲狀腺腫大

多數(shù)患者可見頸部彌漫性對稱性腫大，觸診質(zhì)地柔軟，可隨吞咽上下移動。嚴重者可出現(xiàn)壓迫癥狀如吞咽困難、聲音嘶啞。格雷夫斯病引起的腫大常伴血管雜音。需通過甲狀腺超聲和放射性核素掃描與甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病區(qū)分。

3、眼征

約半數(shù)患者出現(xiàn)突眼征，表現(xiàn)為眼球突出、瞼裂增寬、瞬目減少。嚴重者可出現(xiàn)復(fù)視、角膜潰瘍等并發(fā)癥。浸潤性眼病是格雷夫斯病的特征性表現(xiàn)，與眼眶后組織炎癥反應(yīng)和纖維化有關(guān)。需通過眼眶CT與眼眶腫瘤等疾病鑒別。

4、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

甲狀腺激素對心臟有直接刺激作用，常見竇性心動過速、心律失常，老年患者易發(fā)生心力衰竭。心電圖可見ST段壓低、T波倒置等改變。長期未控制者可導(dǎo)致甲亢性心臟病。

5、肌肉骨骼癥狀

部分患者出現(xiàn)周期性麻痹，多見于亞洲男性，與鉀離子代謝異常相關(guān)。還可表現(xiàn)為近端肌無力、骨質(zhì)疏松等。需檢測血鉀和肌酶譜與重癥肌無力等疾病鑒別。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物；保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，補充維生素B族；規(guī)律作息避免過度勞累；定期監(jiān)測甲狀腺功能和心率；突眼患者需佩戴墨鏡防護角膜；嚴格遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，禁止自行調(diào)整劑量；出現(xiàn)高熱、心悸加重等甲狀腺危象先兆時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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