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dvt的三大臨床表現(xiàn)

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DVT一般是指深靜脈血栓形成，三大臨床表現(xiàn)包括下肢腫脹、疼痛和皮膚溫度升高。深靜脈血栓形成可能與靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)肢體突發(fā)性腫脹、持續(xù)性鈍痛或壓痛、局部皮膚發(fā)紅或發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩患肢。

1、下肢腫脹

下肢腫脹是深靜脈血栓形成最常見的臨床表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹，可能伴隨皮膚緊繃感。腫脹程度與血栓位置和范圍有關(guān)，近端血栓引起的腫脹更為明顯。腫脹在站立或行走時(shí)加重，抬高患肢可部分緩解。患者可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)腿圍較健側(cè)明顯增粗，鞋襪穿著困難。腫脹持續(xù)不緩解需警惕血栓蔓延或肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

2、疼痛

疼痛多為持續(xù)性鈍痛或壓痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕。疼痛部位通常與血栓位置相關(guān)，小腿肌群壓痛提示腓腸肌靜脈叢血栓，大腿或腹股溝區(qū)疼痛可能提示髂股靜脈血栓。部分患者表現(xiàn)為Homans征陽性，即足背屈時(shí)小腿疼痛。疼痛可能伴隨沉重感或痙攣感，夜間也可能持續(xù)存在，影響睡眠質(zhì)量。

3、皮膚溫度升高

皮膚溫度升高表現(xiàn)為患肢局部皮膚發(fā)熱，觸摸時(shí)可感知溫度差異?？赡馨殡S皮膚發(fā)紅或青紫，靜脈走行區(qū)可見條索狀硬結(jié)。溫度升高與炎癥反應(yīng)和靜脈回流受阻有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)淺靜脈擴(kuò)張。需注意與蜂窩織炎等感染性疾病鑒別，后者通常伴隨全身發(fā)熱和白細(xì)胞升高。

深靜脈血栓形成患者應(yīng)避免長時(shí)間臥床或久坐不動(dòng)，臥床時(shí)抬高患肢有助于靜脈回流。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，禁止擅自按摩或熱敷患肢。恢復(fù)期可穿戴醫(yī)用彈力襪，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充水分有助于預(yù)防血液黏稠。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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