寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),需避開(kāi)胸腹部與足底。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食母乳、配方奶或溫開(kāi)水,1歲以上兒童可少量飲用稀釋的蘋(píng)果汁。觀察排尿次數(shù)與尿色,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水??煽诜a(bǔ)液鹽散Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì),但不可強(qiáng)制灌喂。避免含糖飲料與乳制品過(guò)量攝入。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐恕0l(fā)熱期間禁止包裹過(guò)厚或使用電熱毯。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗燈光,減少聲光刺激。若伴隨鼻塞可抬高床頭15度。
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫,同時(shí)監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)、進(jìn)食量、皮疹、嘔吐等情況。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、囟門(mén)膨出需立即就醫(yī)。幼兒發(fā)熱持續(xù)3天以上,或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度應(yīng)完善血常規(guī)檢查。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。禁止交替使用或超量服用,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒需辨證使用。細(xì)菌感染時(shí)可能需阿莫西林顆??寡字委煛?/p>
保持寶寶臥床休息,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,暫停添加新輔食?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果。每日測(cè)量體溫4次直至正常3天,退熱后仍須觀察48小時(shí)。疫苗接種引起的發(fā)熱通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)接觸患兒后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。若發(fā)熱伴隨腹瀉或咳嗽,需分別記錄排便次數(shù)與痰液性狀。
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