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介紹什么是內(nèi)痔疾病

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內(nèi)痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊，屬于痔瘡的一種類型，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。

1、病因機制

內(nèi)痔的發(fā)生與肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說相關(guān)。長期腹壓增高如便秘、妊娠，或久坐久站等行為會導(dǎo)致肛管黏膜下靜脈叢回流受阻。直腸末端黏膜及肛管皮膚下的動靜脈吻合支發(fā)生病理性擴張，形成迂曲的靜脈團塊。遺傳因素可能使血管壁先天性薄弱，增加發(fā)病概率。

2、臨床分期

根據(jù)痔核脫出程度分為四期：一期僅表現(xiàn)為無痛性便血；二期排便時痔核脫出但可自行回納；三期需用手輔助回納；四期痔核持續(xù)脫出無法回納。部分患者伴隨肛門潮濕、瘙癢等繼發(fā)癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生嵌頓壞死。

3、診斷方法

肛門視診可見齒狀線以上黏膜隆起，直腸指檢可觸及柔軟包塊。肛門鏡檢查能直接觀察痔核大小、位置及出血點，必要時需行結(jié)腸鏡檢查排除直腸腫瘤等疾病。診斷時需與肛裂、直腸息肉等疾病進行鑒別。

4、保守治療

早期可選用復(fù)方角菜酸酯栓促進黏膜修復(fù)，地奧司明片改善靜脈回流，太寧乳膏緩解局部水腫。每日溫水坐浴10-15分鐘能減輕炎癥，增加膳食纖維攝入保持大便通暢。避免久坐久站及用力排便等誘發(fā)因素。

5、手術(shù)治療

對于三期以上內(nèi)痔或保守治療無效者，可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔患者，術(shù)后需配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏預(yù)防感染。所有治療均需在醫(yī)生評估后選擇個體化方案。

保持每日1500-2000毫升飲水量，規(guī)律進行提肛運動增強盆底肌力。飲食中增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門墜脹感加重時，應(yīng)及時至肛腸外科就診評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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