動(dòng)脈硬化支架術(shù)后注意事項(xiàng)主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。支架植入后需長(zhǎng)期抗血小板治療,同時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),避免支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。
術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者還需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或美托洛爾緩釋片控制心率血壓。不可擅自停藥或調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA,評(píng)估支架通暢情況。每3-6個(gè)月檢查血脂、血糖、肝腎功能,調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)胸痛、胸悶等心絞痛癥狀應(yīng)立即就診。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加燕麥、深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于穩(wěn)定斑塊。
術(shù)后2周可開(kāi)始散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步過(guò)渡到每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免舉重、憋氣等無(wú)氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精可能干擾藥物代謝。術(shù)后需徹底戒煙,男性每日飲酒不超過(guò)25克酒精量??赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法或戒煙門(mén)診輔助戒斷。
支架術(shù)后需建立健康檔案記錄用藥和檢查結(jié)果,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督服藥和生活方式調(diào)整。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘伴冷汗,需立即撥打急救電話。術(shù)后第一年每3個(gè)月隨訪1次,病情穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至半年1次。
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