糖尿病患者飲酒可能加重血糖波動(dòng)、誘發(fā)低血糖、損傷肝臟和胰腺功能、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),并導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂。酒精會(huì)干擾降糖藥物效果,長期飲酒還可能加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
酒精進(jìn)入人體后會(huì)抑制肝臟糖異生作用,短期內(nèi)可能導(dǎo)致血糖驟降。糖尿病患者尤其使用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí),飲酒后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)內(nèi)易發(fā)生遲發(fā)性低血糖,癥狀可能被醉酒掩蓋而延誤救治。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)直接損傷胰島β細(xì)胞,降低胰島素敏感性,長期飲酒者糖耐量異常概率顯著上升。酒精熱量較高但缺乏營養(yǎng)素,長期飲用可能取代正常飲食,導(dǎo)致維生素B1、葉酸等缺乏,加重周圍神經(jīng)病變。
糖尿病患者飲酒會(huì)顯著提升心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。酒精可升高甘油三酯水平,加重動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,合并高血壓者血壓控制難度增加。酒精性肝病與糖尿病性脂肪肝協(xié)同作用會(huì)加速肝功能衰竭。酗酒還可能引發(fā)急性胰腺炎,進(jìn)一步破壞胰島功能。糖尿病腎病者飲酒會(huì)加重腎臟濾過負(fù)擔(dān),加速腎功能惡化。酒精對(duì)胃黏膜的刺激可能引發(fā)嘔吐,導(dǎo)致降糖藥吸收異常。
建議糖尿病患者嚴(yán)格限制飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,避免空腹飲酒。飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。已出現(xiàn)神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變或腎功能不全者應(yīng)徹底戒酒。調(diào)整降糖方案前需與醫(yī)生充分溝通,磺脲類藥物使用者尤需警惕酒精性低血糖。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,定期檢查肝功能與糖化血紅蛋白水平。
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