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腦血栓偏癱怎么辦

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腦血栓偏癱可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素、手術(shù)治療等方式改善。腦血栓偏癱通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、高血壓等因素引起。

1、溶栓治療

急性期腦血栓偏癱患者可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓藥物，溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)時(shí)間窗可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

2、抗血小板治療

病情穩(wěn)定后可長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，抑制血小板聚集預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，注意觀察有無(wú)黑便、嘔血等消化道出血癥狀。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從床上翻身、坐位平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到站立、步行訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜，可配合針灸、電刺激等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

4、控制危險(xiǎn)因素

需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并服用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥。超重患者應(yīng)通過(guò)飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)減輕體重。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)改善腦供血。大面積腦梗死伴嚴(yán)重腦水腫時(shí)，可能需去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及切口愈合情況。

腦血栓偏癱患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽防止嗆咳，臥床者需每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，天氣寒冷時(shí)注意保暖避免血管痙攣，康復(fù)期間家屬應(yīng)給予充分心理支持，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及頸部血管超聲，出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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