手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷骨折、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復手腕動作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng),表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重??蓢L試腕關(guān)節(jié)支具固定,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
頻繁使用手機或手工勞作可能導致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,出現(xiàn)手腕橈側(cè)腫脹壓痛,握拳尺偏時疼痛加劇。建議減少手部活動,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時進行腱鞘切開減壓。
類風濕關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)超過1小時,伴有對稱性關(guān)節(jié)腫脹。需完善抗CCP抗體檢測,遵醫(yī)囑服用艾拉莫德片、塞來昔布膠囊控制病情,配合低頻脈沖電療改善癥狀。
跌倒時手掌撐地易導致橈骨遠端骨折,出現(xiàn)餐叉樣畸形和劇烈疼痛。應立即冰敷制動,使用石膏或支具固定4-6周,陳舊性骨折需行切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
高尿酸血癥患者腕關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,皮膚呈紫紅色。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,間歇期需長期口服非布司他片控制血尿酸水平。
日常應避免手腕過度屈伸動作,使用電腦時保持前臂與手腕水平,睡眠時佩戴護腕防止夜間受壓。適當進行握力球訓練增強腕部肌肉力量,控制每日嘌呤攝入量在300毫克以下,若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時至骨科就診。
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