腰椎骨質(zhì)增生患者可通過(guò)適度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、低強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉,需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
快走、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腰椎血液循環(huán),減輕局部炎癥反應(yīng)。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持軀干穩(wěn)定,地面選擇平坦防滑場(chǎng)地。游泳是更理想的選擇,水的浮力可減少椎間盤壓力。
平板支撐、臀橋等動(dòng)作能增強(qiáng)腹橫肌與多裂肌力量,分擔(dān)腰椎負(fù)荷。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)收緊腹部,避免塌腰,每組維持15-30秒,每日2-3組。貓牛式伸展可同步鍛煉核心穩(wěn)定性與脊柱柔韌度,動(dòng)作需緩慢有控制。
仰臥抱膝、側(cè)腰拉伸等動(dòng)作能緩解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。拉伸時(shí)應(yīng)保持呼吸平穩(wěn),每個(gè)動(dòng)作維持15-20秒,重復(fù)2-3次。瑜伽中的嬰兒式、仰臥扭轉(zhuǎn)等體式需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度屈曲腰椎。
彈力帶側(cè)步走、仰臥抬腿等輕量抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)腰背肌耐力。使用彈力帶時(shí)應(yīng)選擇合適阻力,每組8-12次,完成2-3組。訓(xùn)練中如出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止,器械訓(xùn)練建議在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行。
水中漫步、浮板踢腿等利用水的阻力與浮力特性,既能鍛煉肌肉又減少關(guān)節(jié)沖擊。水溫宜保持在28-32℃,每次運(yùn)動(dòng)20-40分鐘。水中太極等團(tuán)體課程更適合中老年患者,需注意池邊防滑。
鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,急性發(fā)作期須暫停運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。日常保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量。癥狀加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)至康復(fù)科就診,必要時(shí)結(jié)合物理治療與藥物干預(yù)。
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