過敏性紫癜護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、感染預(yù)防、用藥監(jiān)測及心理支持六大方面。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,護(hù)理不當(dāng)可能加重癥狀或誘發(fā)復(fù)發(fā)。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦紫癜部位。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚刺激。洗澡水溫不宜過高,禁用堿性肥皂。若出現(xiàn)皮膚破損可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑。
急性期需嚴(yán)格避免海鮮、雞蛋、牛奶等易致敏食物,選擇低鹽低脂無麩質(zhì)飲食?;謴?fù)期逐步引入單一新食物觀察反應(yīng)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣??蛇m量補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)血管韌性。
發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息,減輕下肢血管壓力。癥狀緩解后逐步增加室內(nèi)活動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)需穿戴彈力襪保護(hù)下肢血管,運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
注意口腔及會(huì)陰清潔,每日用生理鹽水漱口。避免接觸呼吸道感染患者,外出佩戴口罩。定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)濕度40%-60%??勺襻t(yī)囑接種肺炎球菌多糖疫苗。
服用潑尼松片期間需監(jiān)測血壓血糖,補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。使用蘆丁片改善血管通透性時(shí)觀察有無惡心等不良反應(yīng)。禁止擅自調(diào)整免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片的劑量。
兒童患者可能出現(xiàn)焦慮情緒,家長可通過繪本講解疾病知識(shí)。成人患者可加入病友互助小組,減輕心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽訴求,避免負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
日常需記錄紫癜形態(tài)變化及關(guān)節(jié)腫痛情況,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟損害。保持規(guī)律作息,冬季注意肢體保暖。若出現(xiàn)腹痛便血或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白及補(bǔ)體水平,持續(xù)隨訪1年以上。
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