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胃穿孔好治嗎

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胃穿孔是否好治需根據(jù)穿孔大小、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)綜合判斷，多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的小穿孔可通過(guò)保守治療或微創(chuàng)手術(shù)治愈。

胃穿孔的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。對(duì)于直徑小于5毫米的局限性穿孔，若無(wú)腹腔感染或休克等并發(fā)癥，通過(guò)禁食、胃腸減壓、抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、抗生素如頭孢克肟分散片等保守治療，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，通常1-2周可逐漸愈合。若穿孔較大或合并腹膜炎，需緊急行腹腔鏡穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后配合抗感染治療，恢復(fù)期約2-4周。高齡、基礎(chǔ)疾病多或延誤治療者可能出現(xiàn)感染性休克、多器官衰竭等危重情況，需重癥監(jiān)護(hù)治療，預(yù)后相對(duì)較差。

特殊情況下如胃癌導(dǎo)致的穿孔，需擴(kuò)大切除范圍并聯(lián)合化療，治療周期延長(zhǎng)至數(shù)月。慢性潰瘍反復(fù)穿孔或修補(bǔ)失敗者可能需胃部分切除術(shù)，術(shù)后存在吻合口瘺、傾倒綜合征等風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整飲食。

胃穿孔患者康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，戒煙戒酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。日常注意規(guī)律進(jìn)食，控制非甾體抗炎藥使用，出現(xiàn)上腹劇痛、板狀腹等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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