殘胃癌的主要癥狀包括上腹疼痛、進食后飽脹、嘔血黑便、體重下降及貧血。殘胃癌是指胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生的惡性腫瘤,多與術(shù)后胃內(nèi)環(huán)境改變有關(guān)。
早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,進食后加重,隨著腫瘤進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛多位于劍突下或左上腹,與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或腹膜相關(guān)。部分患者誤認為胃炎復(fù)發(fā)而延誤就診。
由于殘胃容量減小且蠕動功能受損,腫瘤占位會進一步影響食物通過?;颊叱3霈F(xiàn)早飽感,少量進食即產(chǎn)生明顯腹脹,可能伴隨惡心嘔吐。癥狀易與術(shù)后胃癱混淆。
腫瘤潰爛出血時可見嘔咖啡樣物或鮮紅色血液,血液經(jīng)腸道消化后排出柏油樣黑便。出血量較大時可出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。該癥狀需與吻合口潰瘍出血鑒別。
因進食障礙和腫瘤消耗,患者1-3個月內(nèi)體重可減輕超過原體重的10%。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致乏力、水腫,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
慢性失血和鐵吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈耳鳴。實驗室檢查可見血紅蛋白低于90g/L,血清鐵蛋白水平下降。
殘胃癌患者需保持少食多餐的飲食模式,選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及堅硬食物。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,尤其出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛時需及時就醫(yī)。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于改善胃腸蠕動,但出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時應(yīng)立即臥床休息并聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。
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