殘胃癌的主要癥狀包括上腹疼痛、餐后飽脹、嘔血黑便、體重下降及貧血等。殘胃癌是指胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生的惡性腫瘤,可能與手術(shù)方式、術(shù)后膽汁反流等因素有關(guān)。
上腹疼痛是殘胃癌的常見早期表現(xiàn),多呈持續(xù)性隱痛或鈍痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛部位集中在劍突下或左上腹,與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)。部分患者誤認(rèn)為胃炎或潰瘍復(fù)發(fā)而延誤就診。
殘胃容量減小及蠕動(dòng)功能受損導(dǎo)致食物排空延遲,患者常出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹。隨著腫瘤進(jìn)展可能伴隨惡心嘔吐,嘔吐物可含隔夜食物。癥狀易與傾倒綜合征混淆,需通過胃鏡鑒別。
腫瘤潰爛出血時(shí)表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或解柏油樣便,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)心悸、頭暈等失血癥狀。胃切除術(shù)后患者出現(xiàn)不明原因貧血應(yīng)警惕殘胃癌可能。
因進(jìn)食障礙、腫瘤消耗等因素,患者數(shù)月內(nèi)體重可下降超過原體重的10%。營(yíng)養(yǎng)不良常伴隨乏力、下肢水腫,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
慢性失血及鐵吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、甲床變白。胃切除術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),突發(fā)貧血加重需排除腫瘤可能。
殘胃癌患者需保持少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后定期胃鏡復(fù)查至關(guān)重要,建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。日常注意記錄體重變化及排便顏色,出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng),但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。
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