肺栓塞患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及日?;顒?dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況逐步調(diào)整,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加負(fù)荷。
如步行或固定自行車,有助于改善心肺功能。初始可從5-10分鐘開始,逐漸延長(zhǎng)至20-30分鐘,心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需觀察有無(wú)呼吸困難、胸痛等不適。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢和下肢肌肉訓(xùn)練,每周2-3次。重點(diǎn)鍛煉下肢肌群以促進(jìn)靜脈回流,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,注意避免屏氣用力。訓(xùn)練前后需充分熱身和拉伸。
腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)可增強(qiáng)膈肌力量,每天練習(xí)3-4次,每次5-10分鐘。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣,有助于改善通氣效率并降低肺動(dòng)脈壓力。
單腿站立或腳跟腳尖行走等動(dòng)作,可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。需在穩(wěn)固扶手旁進(jìn)行,每次訓(xùn)練10-15分鐘。合并下肢深靜脈血栓史者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
循序漸進(jìn)恢復(fù)爬樓梯、提輕物等日常活動(dòng),以不引起明顯氣促為度。建議分多次短時(shí)間完成,活動(dòng)間隙充分休息。長(zhǎng)期臥床者需先進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
肺栓塞患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧飽和度。避免久坐不動(dòng)或突然中斷運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)暈厥、咯血等癥狀需立即停止并就醫(yī)。同時(shí)需配合抗凝治療,保持充足水分?jǐn)z入,穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能及心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量改善情況。
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