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肺栓塞怎么引起的

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肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術取栓等方式治療。

1、靜脈血栓形成

下肢深靜脈或盆腔靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因。長時間久坐或臥床導致血流緩慢，血管內皮損傷或血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)血栓形成。血栓隨血流進入肺動脈后阻塞血管，表現為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。需通過CT肺動脈造影確診，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時行下腔靜脈濾器置入術。

2、長期臥床

癱瘓患者、術后制動或長途旅行者因肌肉泵作用減弱，靜脈回流減少易形成血栓。這類患者可能出現單側下肢腫脹、皮溫升高。建議臥床期間進行踝泵運動，使用間歇充氣加壓裝置預防血栓，高危人群需遵醫(yī)囑預防性注射那屈肝素鈣注射液。

3、手術創(chuàng)傷

髖膝關節(jié)置換、腹部大手術后血管內皮暴露，組織因子釋放激活凝血系統(tǒng)。術后48小時內為血栓形成高峰，可能伴隨心率增快、血氧飽和度下降。術中可采用機械加壓裝置，術后早期活動并遵醫(yī)囑使用利伐沙班片預防血栓。

4、惡性腫瘤

胰腺癌、肺癌等腫瘤細胞分泌促凝物質，化療進一步增加血栓風險?；颊呖赡艹霈F游走性血栓性靜脈炎，D-二聚體持續(xù)升高。需在腫瘤治療同時監(jiān)測凝血功能，謹慎使用達比加群酯膠囊進行抗凝，避免出血并發(fā)癥。

5、凝血功能異常

抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等遺傳性易栓癥可導致反復血栓形成。這類患者可能有家族史或流產史，實驗室檢查可見抗心磷脂抗體陽性。需長期抗凝治療，定期監(jiān)測INR值調整華法林鈉片劑量，妊娠期需切換為肝素治療。

預防肺栓塞需避免久坐超過2小時，長途旅行時穿著醫(yī)用彈力襪。術后患者應遵醫(yī)囑早期下床活動，惡性腫瘤患者定期進行下肢靜脈超聲篩查。出現不明原因呼吸困難、胸痛時應立即就醫(yī)，未經專業(yè)評估禁止自行服用抗凝藥物。日常保持適度運動，控制血壓血糖，肥胖者需減輕體重以降低血栓風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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