痔瘡疼痛可能由肛周靜脈曲張、局部炎癥刺激、血栓形成、排便習慣不良、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服消腫藥物、調整飲食結構、手術治療等方式緩解。
長期久坐或便秘導致直腸下端靜脈叢血液回流受阻,血管擴張形成痔核。當痔核脫出或受到摩擦時,會引發(fā)持續(xù)性脹痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥,配合提肛運動改善循環(huán)。日常需避免久蹲久坐,每小時起身活動。
糞便殘留或分泌物刺激導致痔核表面黏膜破損,繼發(fā)細菌感染會出現(xiàn)灼熱樣疼痛,可能伴隨肛門潮濕瘙癢??捎酶咤i酸鉀溶液坐浴消毒,外涂紅霉素軟膏預防感染。注意如廁后清潔時避免用力擦拭,建議使用溫水沖洗。
痔核內突發(fā)血栓會導致劇烈跳痛,觸摸可及硬結,常見于用力排便后。急性期可冰敷緩解,48小時后改用熱敷促進吸收。疼痛嚴重時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需在醫(yī)生指導下使用。血栓性外痔若持續(xù)不緩解需考慮手術剝離。
如廁時過度用力或長時間蹲坐會加重痔核充血,引發(fā)撕裂樣疼痛。建議養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。膳食中增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
痔瘡發(fā)作時可能反射性引起肛門肌肉痙攣,產生陣發(fā)性絞痛??蓢L試膝胸臥位放松肌肉,或使用復方角菜酸酯栓緩解痙攣。長期反復發(fā)作需排除肛裂、肛竇炎等伴發(fā)疾病,必要時進行肛門指診檢查。
痔瘡疼痛期間應避免辛辣刺激食物,每日飲水不少于2000毫升,選擇棉質透氣內褲減少摩擦。急性期疼痛持續(xù)超過3天或伴隨出血、發(fā)熱時,需及時到肛腸科就診。術后患者需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用太寧栓等促進傷口修復的藥物,恢復期避免騎自行車等會陰部受壓的運動。
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