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急性腎炎是什么原因引起的

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急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫異常、藥物或毒物刺激、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能下降等癥狀。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是急性腎炎最常見(jiàn)的原因，尤其是A組β溶血性鏈球菌感染。這類細(xì)菌常通過(guò)呼吸道或皮膚感染進(jìn)入人體，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、皮膚感染等癥狀，隨后出現(xiàn)血尿和水腫。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素控制感染，并配合臥床休息。

2、病毒感染

某些病毒感染如乙型肝炎病毒、EB病毒等也可能誘發(fā)急性腎炎。病毒直接侵襲腎組織或通過(guò)免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和蛋白。治療以抗病毒藥物如恩替卡韋片、利巴韋林顆粒為主，同時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能。

3、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物型腎炎。異常抗體攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致補(bǔ)體激活和炎癥反應(yīng)?；颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗核抗體陽(yáng)性。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。

4、藥物或毒物刺激

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物或重金屬等毒物可能直接損傷腎小管或誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)少尿、血尿，可伴皮疹或發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

5、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。因IV型膠原基因突變導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，多在兒童期發(fā)病，常合并聽(tīng)力或視力異常?；驒z測(cè)可確診，治療以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩病情進(jìn)展為主。

急性腎炎患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免加重水腫。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，但腎功能明顯下降時(shí)應(yīng)控制蛋白總量。保持每日尿量在1500毫升以上，可飲用淡綠茶或玉米須水幫助利尿。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，待水腫消退、血壓穩(wěn)定后逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿量減少或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑完成全程治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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