小孩尿路感染可能由尿路梗阻、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路畸形、細(xì)菌感染等原因引起。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或泌尿外科就診。
尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生概率。小孩可能因先天性尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等問(wèn)題引發(fā)尿路感染。尿路梗阻通常伴隨排尿困難、尿液渾濁等癥狀。治療需解除梗阻原因,如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。
小孩排便后擦拭方向錯(cuò)誤、不及時(shí)更換紙尿褲等不良衛(wèi)生習(xí)慣易導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染尿道口。女童因尿道較短更易發(fā)生感染。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子從前向后擦拭,選擇透氣性好的紙尿褲并勤更換。出現(xiàn)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。
營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期患病或使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致小孩免疫力下降,難以抵抗細(xì)菌入侵。這類患兒易反復(fù)發(fā)生尿路感染,可能伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀。家長(zhǎng)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)配合左氧氟沙星片治療感染。
先天性膀胱憩室、重復(fù)腎等尿路畸形可能造成尿液排泄不暢,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患兒可能出現(xiàn)排尿異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。確診需通過(guò)超聲或造影檢查,輕度畸形可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
大腸埃希菌、變形桿菌等病原體通過(guò)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因。細(xì)菌性尿路感染通常起病急驟,可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯干混懸劑、復(fù)方磺胺甲噁唑片等,家長(zhǎng)需確保孩子足療程用藥。
預(yù)防小孩尿路感染需注意每日清洗會(huì)陰部并保持干燥,鼓勵(lì)孩子多飲水稀釋尿液,2歲以上兒童可訓(xùn)練定時(shí)排尿習(xí)慣。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,避免辛辣刺激飲食。患兒應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨玩耍。如出現(xiàn)反復(fù)感染或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)排查潛在病因。
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