性傳播艾滋病的概率相對(duì)較高,主要通過無保護(hù)性行為傳播。艾滋病病毒存在于感染者精液、陰道分泌物、直腸分泌物及血液中,性接觸過程中黏膜破損會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。高危行為包括無保護(hù)肛交、陰道交及多性伴關(guān)系,正確使用安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。
無保護(hù)肛交的艾滋病傳播概率最高,因直腸黏膜脆弱易破損。主動(dòng)方感染概率約為0.1%-3%,被動(dòng)方可達(dá)1%-30%。陰道性交中女性感染概率是男性的2倍,單次行為傳播概率約0.1%-0.2%??诮粋鞑ジ怕蕵O低但并非為零,尤其存在口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)。性病患者合并生殖器潰瘍會(huì)使傳播風(fēng)險(xiǎn)提升5-10倍,急性感染期患者病毒載量高時(shí)傳播概率增加7-10倍。
規(guī)范使用乳膠安全套能使傳播風(fēng)險(xiǎn)降低至0.01%以下。暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn),男男性行為者定期服用PrEP藥物預(yù)防效果超過90%。病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到的感染者通過性傳播的概率趨近于零,但血液接觸仍有理論風(fēng)險(xiǎn)。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。
建議發(fā)生高危行為后2-6周進(jìn)行抗體檢測(cè),窗口期后復(fù)查結(jié)果更準(zhǔn)確。保持單一性伴侶關(guān)系并全程使用安全套是最有效預(yù)防措施。若確診感染應(yīng)即刻啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制,維持正常免疫功能。避免共用針具及消毒不徹底的紋身器械,孕婦需接受母嬰阻斷治療。
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