高血壓的中醫(yī)辨證分型主要有肝陽(yáng)上亢型、痰濕中阻型、陰虛陽(yáng)亢型、氣血兩虛型、腎精不足型等。中醫(yī)認(rèn)為高血壓與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久病體虛等因素相關(guān),需結(jié)合舌脈象及臨床表現(xiàn)綜合辨證。
肝陽(yáng)上亢型高血壓多因長(zhǎng)期情緒波動(dòng)或肝腎陰虛導(dǎo)致?;颊叱R?jiàn)頭暈?zāi)垦!⒚婕t耳赤、耳鳴如潮、急躁易怒等癥狀,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療以平肝潛陽(yáng)為主,可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。日常需避免情緒激動(dòng),保持作息規(guī)律。
痰濕中阻型高血壓與飲食肥甘厚味或脾失健運(yùn)有關(guān)。表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶脘痞、惡心欲嘔、肢體困重,舌苔白膩,脈滑。治療宜化痰祛濕健脾,常用半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯等方劑。飲食需減少油膩甜食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助脾運(yùn)化。
陰虛陽(yáng)亢型多見(jiàn)于中老年或久病耗陰者。癥狀包括頭暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、夜寐盜汗,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治法為滋陰降火,常用杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。需避免熬夜傷陰,可食用銀耳、百合等滋陰之品。
氣血兩虛型常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱或慢性失血患者。臨床可見(jiàn)眩暈動(dòng)則加劇、面色蒼白、心悸氣短、神疲乏力,舌淡嫩,脈細(xì)弱。治療需益氣養(yǎng)血,方選歸脾湯、八珍湯等。日??蛇m度食用紅棗、山藥等補(bǔ)益食材,避免過(guò)度勞累。
腎精不足型多因年老體衰或房勞過(guò)度所致。表現(xiàn)為頭腦空痛、健忘耳鳴、腰脊酸軟、發(fā)脫齒搖,舌淡苔白,脈沉弱。治法以填精補(bǔ)腎為主,常用左歸丸、龜鹿二仙膠等。需節(jié)制房事,適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物。
高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,中醫(yī)辨證施治需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。不同證型可能相互兼夾或轉(zhuǎn)化,治療過(guò)程中需動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。配合低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)等生活方式干預(yù),避免擅自停用降壓藥物。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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