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肺癌晚期有什么注意事項(xiàng)

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肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、感染預(yù)防及定期復(fù)查。肺癌晚期可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、疼痛管理

肺癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法，避免因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙或焦慮加重。非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位、低頻按摩或音樂療法輔助緩解。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

腫瘤消耗易導(dǎo)致惡病質(zhì)，建議采用高蛋白高熱量飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食?？裳a(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或短肽型營(yíng)養(yǎng)劑，吞咽困難者需改為糊狀食物。監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平，每周記錄體重變化幅度。

3、心理疏導(dǎo)

約60%晚期患者存在抑郁焦慮傾向，家屬應(yīng)參與認(rèn)知行為干預(yù)。專業(yè)心理咨詢可采用正念減壓療法，必要時(shí)聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片或草酸艾司西酞普蘭片。建立患者支持小組有助于改善病恥感。

4、感染預(yù)防

免疫功能低下時(shí)需重點(diǎn)防范肺部感染，居住環(huán)境保持空氣流通。接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，接觸人群前佩戴口罩。出現(xiàn)體溫超過38℃持續(xù)24小時(shí)需立即檢查降鈣素原指標(biāo)。

5、定期復(fù)查

每2-3個(gè)月需進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT評(píng)估病灶進(jìn)展，骨掃描監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況。血液檢查重點(diǎn)關(guān)注CEA和CYFRA21-1腫瘤標(biāo)志物趨勢(shì)。治療方案調(diào)整需結(jié)合ECOG體能評(píng)分和基因檢測(cè)結(jié)果。

肺癌晚期護(hù)理需保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日進(jìn)行15分鐘低強(qiáng)度呼吸訓(xùn)練。衣物選擇前開扣式純棉材質(zhì)，避免穿脫時(shí)牽拉胸腔。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法，備好便攜式氧氣袋應(yīng)對(duì)突發(fā)呼吸困難。飲食避免辛辣刺激，吞咽時(shí)保持45度半臥位。疼痛日記需記錄發(fā)作時(shí)間、程度及緩解措施效果，復(fù)診時(shí)提供給主治醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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