肺癌晚期需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸護(hù)理、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。晚期肺癌患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、消瘦等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫易引發(fā)持續(xù)性疼痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷或輕柔按摩緩解局部不適。避免自行調(diào)整藥量,出現(xiàn)嗜睡、便秘等副作用需及時(shí)反饋醫(yī)生。
腫瘤消耗及治療副作用易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。可選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、蒸蛋羹,少量多餐補(bǔ)充能量。若出現(xiàn)吞咽困難,可用攪拌機(jī)將食物打成糊狀。避免辛辣、油膩食物刺激胃腸。
腫瘤阻塞氣道可能引起氣促、咯血。家中可備便攜式制氧機(jī),采用半臥位緩解呼吸困難。痰液黏稠時(shí)遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰,咯血時(shí)立即側(cè)臥并聯(lián)系急救。
疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬需耐心傾聽患者訴求,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。通過(guò)音樂(lè)療法、回憶錄撰寫等方式幫助患者維持積極心態(tài),避免過(guò)度傳遞負(fù)面情緒。
即使姑息治療階段也需監(jiān)測(cè)病情變化。按醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,評(píng)估靶向藥或免疫治療的效果。突發(fā)高熱、劇烈頭痛等癥狀可能提示腦轉(zhuǎn)移,需緊急就醫(yī)。
肺癌晚期護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),床單選擇柔軟純棉材質(zhì)減少皮膚摩擦。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,如握力球訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)。記錄每日癥狀變化及用藥反應(yīng),復(fù)查時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,如協(xié)助翻身、拍背排痰等,同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時(shí)加入 caregiver support group 獲取支持。
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