吃東西牙酸可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙齦退縮、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因有關(guān)。牙酸通常表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)牙齒短暫刺痛或酸軟感,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層保護(hù)結(jié)構(gòu),其缺損會(huì)使牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛??墒褂煤c的防酸牙膏配合軟毛牙刷,避免進(jìn)食柑橘類水果等酸性食物。若伴隨牙齒表面凹陷,需考慮復(fù)合樹(shù)脂填充修復(fù)。
齲洞形成后可使牙本質(zhì)直接接觸食物刺激。早期齲齒可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食甜食后短暫酸軟,深齲則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多等因素有關(guān),常伴有牙齒黑斑或窩溝染色。需采用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療,嚴(yán)重者需根管治療。
牙周炎或錯(cuò)誤刷牙方式導(dǎo)致的牙齦萎縮會(huì)使牙根面暴露。牙根部缺乏牙釉質(zhì)覆蓋,其表面的牙骨質(zhì)較薄且存在大量牙本質(zhì)小管,接觸刺激物時(shí)易產(chǎn)生敏感反應(yīng)??删植客磕ǚ瘉嗗a凝膠,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏,必要時(shí)行游離齦移植術(shù)覆蓋裸露牙根。
咬合硬物或外傷可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微裂紋。裂紋延伸至牙本質(zhì)層時(shí),咀嚼壓力會(huì)使裂紋開(kāi)合刺激牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為咬合瞬間銳痛。隱裂牙常伴有特定咬合點(diǎn)疼痛,可通過(guò)咬合紙測(cè)試定位。治療需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療,早期可使用流動(dòng)樹(shù)脂封閉裂紋。
牙本質(zhì)暴露后對(duì)外界刺激產(chǎn)生的短暫尖銳疼痛稱為牙本質(zhì)過(guò)敏??赡芘c夜磨牙、胃酸反流等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為冷水漱口或吸入冷空氣時(shí)觸發(fā)疼痛??刹捎煤彼岬拿撁魟┓忾]牙本質(zhì)小管,頑固性過(guò)敏可考慮激光治療或牙髓失活術(shù)。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法避免機(jī)械磨損,限制碳酸飲料攝入頻次,餐后使用含氟漱口水。若牙酸癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨自發(fā)痛,需進(jìn)行口腔全景片檢查排除牙髓病變。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查,牙齦退縮患者可使用牙間隙刷清潔牙根面。夜間磨牙者需定制咬合墊減少牙齒磨損。
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