曼陀羅葉具有較強(qiáng)毒性，其副作用主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及皮膚黏膜等，嚴(yán)重時可危及生命。常見副作用包括口干、吞咽困難、瞳孔散大、心率增快、皮膚潮紅、幻覺、譫妄等。
一、神經(jīng)系統(tǒng)毒性
曼陀羅葉含有的莨菪堿、東莨菪堿等生物堿可阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合，干擾神經(jīng)沖動傳遞。中毒者早期出現(xiàn)口干、言語不清、視力模糊，隨著毒素吸收，可能出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙、幻視幻聽、肌肉震顫甚至驚厥昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀通常在誤食后數(shù)十分鐘至兩小時內(nèi)出現(xiàn)。
二、消化系統(tǒng)刺激
曼陀羅葉對胃腸黏膜有直接刺激作用，誤食后可引發(fā)惡心嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn)。部分患者因毒素抑制腸道蠕動，反而出現(xiàn)腹脹便秘。消化系統(tǒng)癥狀常與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并存，加劇脫水及電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
三、心血管系統(tǒng)影響
曼陀羅生物堿可作用于心臟竇房結(jié)和心肌細(xì)胞，初期引起竇性心動過速，血壓輕度升高。重度中毒時可能出現(xiàn)室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速，甚至因血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓下降、循環(huán)衰竭。心血管癥狀多發(fā)生于中毒后數(shù)小時。
四、皮膚黏膜反應(yīng)
直接接觸曼陀羅葉汁液可能引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢灼痛。誤食者常出現(xiàn)典型抗膽堿能體征，如面部潮紅、皮膚干燥無汗、瞳孔明顯散大且對光反射消失。眼部接觸可致結(jié)膜充血、視力調(diào)節(jié)麻痹。
五、特殊人群風(fēng)險
兒童誤食曼陀羅葉中毒風(fēng)險更高，因體重輕且代謝系統(tǒng)未成熟，更易出現(xiàn)重癥中毒。孕婦中毒可能誘發(fā)子宮收縮，增加流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險。老年人基礎(chǔ)疾病多，中毒易誘發(fā)心腦血管意外。有青光眼病史者接觸曼陀羅葉可誘發(fā)急性眼壓升高。
日常應(yīng)避免采摘或食用不明植物，尤其需教育兒童識別有毒植物。庭院種植曼陀羅需設(shè)置圍欄并懸掛警示牌。若接觸曼陀羅葉后出現(xiàn)不適，應(yīng)立即用清水沖洗接觸部位，誤食者須即刻攜殘留植物樣本就醫(yī)，途中保持呼吸道通暢。醫(yī)療干預(yù)以清除毒物、對癥支持為主，如洗胃導(dǎo)瀉、輸液利尿，嚴(yán)重者需使用毒扁豆堿等解毒劑?？祻?fù)期應(yīng)保持充足休息，適量飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查肝腎功能及心電圖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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