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鼠疫有什么癥狀和傳播途徑

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鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，主要癥狀包括高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向等，傳播途徑以鼠蚤叮咬、接觸傳播和飛沫傳播為主。

1、高熱

鼠疫患者通常突發(fā)39-40℃的高熱，伴有寒戰(zhàn)和全身中毒癥狀。發(fā)熱可能與細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素有關(guān)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。部分患者會出現(xiàn)譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。臨床需與傷寒、敗血癥等發(fā)熱性疾病鑒別，確診需依靠血培養(yǎng)或淋巴結(jié)穿刺液檢測鼠疫耶爾森菌。

2、淋巴結(jié)腫痛

腺鼠疫的特征性表現(xiàn)為腹股溝、腋窩或頸部淋巴結(jié)腫大，形成疼痛性炎性腫塊稱為橫痃。淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，與周圍組織粘連，表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱。橫痃可能化膿破潰，排出含菌膿液。該癥狀由鼠疫耶爾森菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散引起，需與絲蟲病、淋巴結(jié)核等疾病區(qū)分。

3、出血傾向

敗血型鼠疫患者可出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、咯血等出血表現(xiàn)，嚴(yán)重者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。這與細(xì)菌毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及血小板減少有關(guān)。部分患者死后尸體呈紫黑色，故鼠疫曾被稱為黑死病。實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血功能異常和血小板計(jì)數(shù)降低。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

肺鼠疫表現(xiàn)為劇烈胸痛、咳嗽、血性泡沫痰和呼吸困難。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示支氣管肺炎或肺實(shí)變征象。該型可通過呼吸道飛沫直接傳播，潛伏期短且病情進(jìn)展迅猛，需嚴(yán)格隔離治療。

5、消化系統(tǒng)癥狀

部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為中毒性腸麻痹。腸鼠疫罕見但病死率高，糞便中可檢出病原菌。這類癥狀易與急性胃腸炎混淆，在疫區(qū)需提高警惕。

預(yù)防鼠疫需避免接觸染疫動物，使用驅(qū)蚤劑，處理尸體時穿戴防護(hù)裝備。疫區(qū)居民應(yīng)接種疫苗，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)并隔離。早期使用鏈霉素、多西環(huán)素等抗生素可顯著降低病死率。保持環(huán)境清潔，滅鼠滅蚤是阻斷傳播的關(guān)鍵措施，野外工作者需做好個人防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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