查HCG通常需要掛婦科或產(chǎn)科。HCG檢查主要用于妊娠診斷、宮外孕排查、流產(chǎn)監(jiān)測(cè)等,可能由妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、內(nèi)分泌異常等因素引起。
婦科是HCG檢查最常見(jiàn)的科室,適用于非妊娠期女性或需排除妊娠相關(guān)疾病的患者。婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)HCG數(shù)值判斷是否妊娠,并結(jié)合超聲檢查排查宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。若HCG異常升高可能提示滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,需進(jìn)一步做盆腔超聲或病理檢查。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
已確認(rèn)妊娠的女性應(yīng)選擇產(chǎn)科進(jìn)行HCG監(jiān)測(cè)。產(chǎn)科通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察HCG翻倍情況評(píng)估胚胎發(fā)育,異常值可能提示先兆流產(chǎn)或胎停育。孕早期需配合超聲檢查排除胚胎位置異常,中晚期則需結(jié)合胎兒NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA等綜合評(píng)估。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具維生素E軟膠囊、滋腎育胎丸等保胎藥物。
試管嬰兒或促排卵治療患者需在生殖醫(yī)學(xué)科監(jiān)測(cè)HCG。該科室關(guān)注HCG與孕酮的協(xié)同變化,通過(guò)數(shù)值調(diào)整黃體支持方案。若出現(xiàn)HCG增長(zhǎng)遲緩可能提示胚胎著床異常,需調(diào)整用藥如增加絨毛膜促性腺激素注射劑用量。
非妊娠期HCG異常升高可能與垂體疾病、睪丸腫瘤等有關(guān)。內(nèi)分泌科會(huì)排查促甲狀腺激素、性激素等干擾因素,必要時(shí)進(jìn)行垂體MRI檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病,如溴隱亭片用于垂體泌乳素瘤。
男性或絕經(jīng)后女性HCG升高需警惕惡性腫瘤。腫瘤科通過(guò)CT、病理活檢等確診絨毛膜癌、睪丸癌等疾病,治療采用甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等化療藥物,需配合定期HCG復(fù)查評(píng)估療效。
檢查前無(wú)須空腹但需避免大量飲水,采血后按壓針眼3-5分鐘。備孕女性建議選擇晨尿檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性,異常結(jié)果需在48小時(shí)后復(fù)查對(duì)比數(shù)值變化。妊娠期女性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查HCG及超聲。若出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即返診,非妊娠期異常升高需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
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