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牙齦炎應(yīng)該怎么檢查

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牙齦炎可通過視診、探診、X線檢查、血液檢查、微生物檢查等方式診斷。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、藥物影響、全身性疾病等因素引起。

1、視診

醫(yī)生通過肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色，邊緣菲薄緊貼牙面。牙齦炎患者可見牙齦充血腫脹，顏色暗紅，齦乳頭圓鈍，可能伴有自發(fā)性出血或觸碰出血。長期慢性炎癥可導(dǎo)致牙齦增生，形成假性牙周袋。

2、探診

使用牙周探針測量齦溝深度并評估出血情況。正常齦溝深度不超過3毫米，探診無出血。牙齦炎患者探診深度可能增加至3-4毫米，探診后易出血，但無附著喪失。探診可輔助判斷炎癥范圍和程度，需注意避免過度用力造成創(chuàng)傷。

3、X線檢查

拍攝口腔全景片或根尖片觀察牙槽骨狀態(tài)。單純牙齦炎在X線下不顯示牙槽骨吸收，但可發(fā)現(xiàn)鄰面牙結(jié)石沉積。對于反復(fù)發(fā)作或重度牙齦炎患者，X線檢查能排除早期牙周炎可能，同時檢查是否存在阻生齒、修復(fù)體懸突等局部刺激因素。

4、血液檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高提示感染，血糖檢測排除糖尿病相關(guān)牙齦炎。妊娠期牙齦炎需監(jiān)測激素水平，白血病相關(guān)牙齦增生需進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。對于常規(guī)治療無效的頑固性牙齦炎，建議檢測HIV抗體等免疫指標(biāo)。

5、微生物檢查

通過齦溝液取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測，明確優(yōu)勢致病菌群。急性壞死性潰瘍性牙齦炎需檢測梭形桿菌和螺旋體，青春期牙齦炎可能與中間普氏菌感染相關(guān)。微生物檢查結(jié)果可指導(dǎo)針對性使用抗菌藥物如甲硝唑含漱液、氯己定凝膠等局部制劑。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治去除菌斑和牙結(jié)石。限制高糖飲食攝入，戒煙限酒，妊娠期及青春期需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、明顯腫脹或口臭加重時，應(yīng)及時就診避免發(fā)展為牙周炎。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，佩戴正畸裝置者應(yīng)使用牙縫刷輔助清潔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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