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肥厚心肌病和房顫怎么治療

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肥厚心肌病合并房顫的治療需根據病情嚴重程度采取藥物控制或手術干預，主要方式有β受體阻滯劑、抗心律失常藥、導管消融術、外科心肌切除術及植入式心臟復律除顫器。

1、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物可降低心肌耗氧量，緩解肥厚心肌病引起的心悸和胸痛，同時通過減慢心率改善房顫癥狀。長期使用需監(jiān)測血壓和心率，避免低血壓或心動過緩。

2、抗心律失常藥

胺碘酮片、普羅帕酮片等用于控制房顫發(fā)作，減少血栓形成概率。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和肝功能，此類藥物可能引發(fā)肺纖維化或QT間期延長等副作用。

3、導管消融術

通過射頻能量隔離肺靜脈電信號，適用于藥物難治性房顫。術后3個月內可能需繼續(xù)抗凝治療，復發(fā)率約30-40%，需結合藥物維持療效。

4、外科心肌切除術

切除室間隔肥厚心肌以解除流出道梗阻，適用于左心室流出道壓差超過50mmHg的重癥患者。術后可能需永久起搏器植入，需終身隨訪心臟功能。

5、植入式心臟復律除顫器

ICD可預防肥厚心肌病導致的惡性室性心律失常猝死，適用于有猝死家族史或暈厥史的高?；颊?。需避免強磁場環(huán)境，定期檢測電池容量和電極功能。

患者應限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動加重心臟負荷，推薦每周進行3-5次低強度有氧運動如步行或游泳。定期監(jiān)測血壓、心率和心電圖變化，出現呼吸困難或暈厥立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，肥胖者需控制體重在BMI24以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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