膝蓋周圍疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷,常伴隨局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解疼痛?;謴?fù)期建議佩戴護膝并逐步進行直腿抬高訓(xùn)練。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)膝蓋周圍鈍痛,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,上下樓梯時疼痛加重??勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合超短波理療。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激會產(chǎn)生炎性滲出,表現(xiàn)為膝蓋周圍彌漫性脹痛,關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液。急性期需限制活動,醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時,膝蓋特定部位會出現(xiàn)銳痛,可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片和非布司他片,嚴格低嘌呤飲食。慢性患者需定期監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間跪姿或深蹲動作。運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。中老年人群可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D,肥胖者需通過游泳等低沖擊運動減重。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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