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全胃切除后必須化療嗎

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全胃切除后是否需要化療需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況綜合判斷。早期胃癌術(shù)后通常無須化療,中晚期胃癌可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),術(shù)后定期復(fù)查即可。這類患者通過手術(shù)已實(shí)現(xiàn)根治,化療無法帶來額外獲益且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后隨訪需每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查,重點(diǎn)關(guān)注吻合口復(fù)發(fā)跡象。

腫瘤浸潤至肌層以外或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),輔助化療可提高生存率。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等?;熗ǔT谛g(shù)后4-8周內(nèi)開始,持續(xù)3-6個(gè)月。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥方案。對于HER2陽性患者,可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。

術(shù)后應(yīng)選擇易消化、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等,每日分5-6次少量進(jìn)食??裳a(bǔ)充維生素B12注射劑預(yù)防貧血,使用胰酶制劑幫助營養(yǎng)吸收。術(shù)后1年內(nèi)每月監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)消瘦或進(jìn)食困難需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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