人流后出血停止又出現(xiàn)可能與子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙或激素水平波動等因素有關(guān)。需通過B超檢查、血HCG監(jiān)測等方式明確原因，并采取針對性治療。
1、子宮收縮不良
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)原有大小，若收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔積血排出延遲。表現(xiàn)為間歇性出血或血性分泌物，可伴有下腹墜脹感。可通過熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進子宮復(fù)舊。
2、殘留妊娠組織
手術(shù)未能完全清除蛻膜或絨毛組織時，殘留物可能引起異常子宮出血，常伴隨血塊排出。超聲檢查可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，血HCG水平下降緩慢。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合新生化顆粒預(yù)防粘連。
3、感染
術(shù)后宮頸口開放期間細(xì)菌上行感染易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，典型癥狀為出血反復(fù)并伴有異味分泌物、發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4、凝血功能障礙
既往有血液系統(tǒng)疾病或術(shù)中出血量多者，可能因凝血因子消耗導(dǎo)致止血困難。表現(xiàn)為持續(xù)滲血或突發(fā)大量出血，需檢測凝血四項?？伸o脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，必要時補充血漿。
5、激素水平波動
妊娠終止后體內(nèi)雌孕激素驟降可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，多表現(xiàn)為點滴出血。通常2-3周內(nèi)自行停止，若持續(xù)時間長可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
人流后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾；術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活；飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù)，適量進食動物肝臟預(yù)防貧血；避免劇烈運動但需適當(dāng)散步促進宮腔積血排出；如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，需及時復(fù)查超聲排除異常情況。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查血HCG及B超評估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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