脊椎骨疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎骨疼通常由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、脊柱腫瘤等原因引起。
脊椎骨疼可能與肌肉勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議避免久坐或久站,適當(dāng)臥床休息有助于緩解肌肉緊張。選擇硬板床或中等硬度床墊,保持脊柱自然生理曲度。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng),如貓式伸展,但避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
脊椎骨疼可能與外傷或炎癥有關(guān),通常伴隨腫脹、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40攝氏度,每日2次。注意防止皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
脊椎骨疼可能與椎間盤突出有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性疼痛、肢體麻木等癥狀。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者可能需要阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方,不可自行調(diào)整劑量。
脊椎骨疼可能與脊柱關(guān)節(jié)炎有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后減輕等癥狀。醫(yī)院可進(jìn)行超短波治療改善血液循環(huán),或牽引治療減輕椎間盤壓力。居家可使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下操作。建議每周3次,10次為一個(gè)療程,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
脊椎骨疼可能與脊柱腫瘤或嚴(yán)重椎管狹窄有關(guān),通常伴隨夜間痛、進(jìn)行性無力等癥狀。微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù),開放手術(shù)如椎體融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估,非必要不推薦首選手術(shù)治療。
脊椎骨疼患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,以及富含維生素D的深海魚。避免提重物或單側(cè)背包,肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試麥肯基療法中的伸展動(dòng)作,但持續(xù)疼痛超過1周或伴隨發(fā)熱、大小便失禁需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行骨密度檢查,中老年人可適當(dāng)練習(xí)八段錦增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
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