小孩淋巴結(jié)腫大可通過(guò)觀察護(hù)理、抗感染治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)切除等方式處理。小孩淋巴結(jié)腫大通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核感染、惡性腫瘤等原因引起。
生理性淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于兒童上呼吸道感染后,表現(xiàn)為頸部或耳后出現(xiàn)黃豆大小可活動(dòng)的無(wú)痛性包塊。家長(zhǎng)需每日測(cè)量孩子體溫,觀察淋巴結(jié)大小變化,避免按壓刺激腫大部位。保持孩子口腔清潔,用淡鹽水漱口,飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物。若2周內(nèi)未消退或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林顆?;蚱训厮{(lán)消炎口服液。用藥期間家長(zhǎng)需記錄孩子體溫變化,觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。
急性淋巴結(jié)炎早期可采用冷敷減輕腫脹,將冰袋用毛巾包裹后每次敷10分鐘。慢性淋巴結(jié)腫大可用40℃溫?zé)崦硗夥?,每?次促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)家長(zhǎng)需測(cè)試溫度,避免燙傷兒童皮膚。配合輕柔按摩周圍組織,禁止直接按壓腫大淋巴結(jié)。
反復(fù)發(fā)作的淋巴結(jié)腫大可咨詢中醫(yī)師使用夏枯草膠囊、清熱散結(jié)片等中成藥。日常用金銀花、菊花各5克代茶飲,連服5天。體質(zhì)虛弱兒童可加用黃芪顆粒調(diào)理,服藥期間忌食生冷油膩。家長(zhǎng)需觀察大便性狀,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)暫停服用。
持續(xù)增大超過(guò)2厘米的淋巴結(jié)需進(jìn)行病理活檢,確診淋巴瘤等疾病后可能需手術(shù)切除。術(shù)前需完成血常規(guī)、超聲等評(píng)估,術(shù)后保持傷口干燥清潔。惡性腫瘤患兒后續(xù)需配合化療,家長(zhǎng)應(yīng)做好營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日飲水量達(dá)到1000毫升以上,適當(dāng)增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免讓孩子接觸貓狗等寵物,減少抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇寬松純棉衣物減少頸部摩擦,睡眠時(shí)墊高枕頭緩解腫脹不適。記錄淋巴結(jié)大小變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。
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