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CT或磁共振檢查是如何區(qū)分腦梗死和腦出血的

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CT和磁共振檢查主要通過影像學(xué)特征區(qū)分腦梗死和腦出血，兩者在密度、信號表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制上存在明顯差異。

CT檢查中，腦梗死早期可能表現(xiàn)為腦組織密度輕微降低，邊界模糊，24小時(shí)后梗死區(qū)密度進(jìn)一步下降，呈楔形或扇形低密度影，腦溝變淺。腦出血?jiǎng)t表現(xiàn)為高密度影，CT值通常超過60HU，血腫周圍可有水腫帶，急性期邊界清晰。磁共振檢查中，腦梗死在DWI序列呈高信號，ADC圖低信號，提示細(xì)胞毒性水腫；T2WI和FLAIR序列顯示高信號，梗死區(qū)腦回腫脹。腦出血在磁共振的表現(xiàn)隨時(shí)期變化，超急性期T1WI等或稍低信號，T2WI高信號；急性期T1WI等信號，T2WI低信號；亞急性期T1WI高信號，T2WI高信號；慢性期T2WI低信號伴周圍含鐵血黃素沉積。

腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變導(dǎo)致腦血流中斷引起，影像學(xué)上無占位效應(yīng)。腦出血多因高血壓、血管畸形或淀粉樣血管病導(dǎo)致血管破裂，血腫可產(chǎn)生占位效應(yīng)，壓迫周圍組織。磁共振的SWI序列對微出血敏感，可顯示腦出血的含鐵血黃素沉積，而腦梗死無此表現(xiàn)。CT檢查快速便捷，對急性腦出血敏感；磁共振多序列聯(lián)合可更早發(fā)現(xiàn)腦梗死，尤其對小腦、腦干梗死顯示更優(yōu)。

若出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙或意識(shí)改變等癥狀，建議立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙及高脂飲食，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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