腦出血和腦梗死的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征。腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，腦梗死則是腦血管阻塞引起的腦組織缺血壞死。
腦出血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷引起，起病急驟，癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及偏癱，CT檢查可見(jiàn)高密度出血灶。腦梗死多因動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變導(dǎo)致，癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢，常見(jiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙及感覺(jué)異常，CT早期可能無(wú)異常，MRI-DWI序列可顯示缺血病灶。
腦出血患者需緊急降顱壓并控制出血，必要時(shí)行血腫清除術(shù)；腦梗死則需在時(shí)間窗內(nèi)溶栓或取栓治療。兩者均可遺留神經(jīng)功能缺損，但腦出血急性期死亡率更高，腦梗死更易復(fù)發(fā)。
預(yù)防方面需針對(duì)性控制危險(xiǎn)因素:腦出血患者應(yīng)嚴(yán)格管理血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；腦梗死患者需長(zhǎng)期抗血小板或抗凝治療，同時(shí)調(diào)節(jié)血脂血糖。兩類(lèi)患者均需定期復(fù)查腦血管，康復(fù)期堅(jiān)持肢體和語(yǔ)言訓(xùn)練，飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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